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Complicaciones
La perforación apendicular es la
complicación más común del apendicitis, con efusión
de su contenido inflamatorio e infeccioso a la
cavidad peritoneal, generalizando el proceso al
abdomen. Se constituye así un cuadro de peritonitis,
entidad de suma gravedad por su riesgo de
propagación sistémica (sepsis) con posterior shock y
muerte.
En algunas ocasiones pueden formarse colecciones
sépticas en diversas regiones abdominales, como el
fondo de saco de Douglas, los espacios subfrénico o
subhepático, constituyendo abscesos apendiculares.
Los abscesos también pueden ubicarse en el hígado (microabscesos
hepáticos), lo cual es un importante factor de
riesgo para pileflebitis. La pilflebitis es la
trombosis de la vena porta, que se presenta como un
cuadro tóxico grave con taquicardia, escalofríos,
temperatura elevada, cianosis, subictericia y shock
con hígado grande y doloroso. Se diagnostica
mediante ecografía y TAC.
El tratamiento de la infección abdominal se realiza
mediante apendicectomía y drenaje de las
colecciones, sumado a una estricta
antibioticoterapia.
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Situaciones que
requieren asistencia médica
Afortunadamente la apendicitis
es un cuadro de clínica florida por lo cual el
paciente suele llegar a la consulta antes de sufrir
sus complicaciones.
Se debe buscar asistencia médica en caso de
presentarse dolor abdominal agudo de cualquier
localización acompañado de fiebre, más aún si se
presenta con contractura de la pared abdominal
(signo que puede estar indicando irritación
peritoneal), o cualquier síntoma gastrointestinal
acompañados de fiebre.
Los síntomas de hipotensión, la contractura
abdominal y la obnubilación de la conciencia son
motivo de emergencia medica.
Es esencial no olvidar la importancia de no acudir a
la automedicación, sabiendo que los síntomas pueden
enmascararse entorpeciendo el razonamiento clínico y
por tanto el diagnostico de su enfermedad, y su
tratamiento.
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Grupos de apoyo
Trabajos científicos y casuística:
Validación del score para apendicitis
pediátrica
http://www.intermedicina.com/Avances/Cirugia/ACI35.htm
Análisis de pacientes apendicectomizados con
anatomía patológica negativa para apendicitis aguda
http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-28642006000100002&lng=es&nrm=iso
Infección de sitio operatorio en
apendicectomizados
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BvRevistas/gastro/Vol_24N1/a06.htm
Fondo genético probable en la apendicitis
aguda
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-circir/e-cc2000/e-cc00-4/em-cc004b.htm
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