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Complicaciones
Las complicaciones que puede presentar el
asma son:
- Estado
asmático: crisis persistentes que
ocasionan al paciente síntomas persistentes.
- Crisis asmática fatal: exacerbación que
provoca grandes alteraciones, llevando al
enfermo a una insuficiencia respiratoria y
muerte.
-
Insuficiencia respiratoria: caracterizada
por disminución del oxígeno en sangre y aumento
del dióxido de carbono.
-
Neumotórax espontáneo secundario:
presencia de aire en la cavidad pleural por la
ruptura de las pequeñas vías aéreas hacia dicho
espacio normalmente ocupado por pequeñas
cantidades de líquido. Se lo llama espontáneo
porque no es provocado por un traumatismo y
secundario porque ocurre en un pulmón
patológico, en este caso, con asma.
-
Neumomediastino: presencia de aire en el
mediastino (espacio comprendido entre ambos
pulmones).
-
Enfisema subcutáneo: presencia de aire en
el tejido celular subcutáneo.
-
Atelectasias: colapso de una región del
pulmón debido a la obstrucción completa de la
vía aérea originada por la intensa inflamación y
las secreciones bronquiales espesas.
-
Bronquiectasias: dilatación anómala de
los bronquios.
La mayoría de las
complicaciones son poco frecuentes y prevenibles con
el correcto control y tratamiento médico.
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Situaciones que requieren asistencia médica
Es necesario consultar con un médico durante los episodios
agudos que se presentan característicamente con dificultad
respiratoria, tos y sibilancias.
Los pacientes con diagnóstico de asma deben pautar junto a
su médico las medidas a tomar durante estos episodios
definiendo cuando deben realizar tratamiento domiciliario y
cuando deben concurrir a la consulta. Además todo paciente
asmático debe someterse a controles periódicos de su
enfermedad.
En caso de que la frecuencia de las crisis sea cada vez
mayor o que se presenten con síntomas de mayor intensidad se
sugiere una consulta médica para discutir sobre el plan
terapéutico a seguir.
Si durante una crisis dejan de escucharse los silbidos, el
tórax presenta escasos o nulos movimientos, la piel se torna
azulada o cianótica (en principio alrededor de la boca y
luego puede extenderse hacia otros sectores), aparece
confusión, incapacidad de hablar o alteraciones del sensorio
existe un riego muy grande de paro respiratorio y se debe
recurrir con urgencia a un centro médico
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Grupos de apoyo
Los pacientes asmáticos, en especial los que sufren
de un asma grave, pueden beneficiarse con grupos de apoyo
que le ofrezcan contención psicológica.
En los casos de niños con limitaciones en sus actividades,
por su enfermedad o por la sobreprotección de los padres
debido a un exceso de preocupación o miedo a las crisis,
sería muy útil este tipo de terapéutica como también en
casos de falta de cumplimiento del tratamiento o falta de
conciencia de enfermedad.
Los grupos suelen cumplir con tareas
educativas que abarcan:
-
Medidas de control ambiental para
erradicar o minimizar los estímulos desencadenantes
-
Entrenamiento en el correcto uso de
los inhaladores
-
Entrenamiento para la realización
correcta de monitoreos hogareños de la función pulmonar
mediante la medición del pico flujo espiratorio.
-
Reconocimiento de signos de alarma y
consignas precisas para actuar rápida y correctamente en
caso de ser necesario.
-
Comprensión del plan terapéutico.
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