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Definición
Se denomina cistitis a la inflamación aguda o
crónica de la vejiga urinaria. Más comúnmente se
utiliza éste termino haciendo referencia a la
inflamación aguda de la vejiga, de origen
infeccioso.
La vía urinaria y fisiología de la micción
La vía urinaria es el sistema de órganos que tiene
como función la secreción y excreción de la orina.
Se haya compuesto normalmente por:
• El riñón (órgano par), situado en la parte
posterior del abdomen (en cada fosa ilíaca).
• Los uréteres (conductos procedentes de cada riñón)
• Vejiga (órgano hueco con función de reservorio)
• Uretra (conducto que va de la vejiga al exterior,
abriéndose a los genitales externos)
 
La sangre ingresa a los riñones por medio de la
arteria renal. A nivel de unas estructuras
denominadas glomérulos, el riñón capta de la sangre
toda sustancia que se encuentre en exceso (agua,
sales, glucosa, urea, ácido úrico, etc.). Parte de
estas sustancias son recuperadas por los capilares
sanguíneos a nivel de unas estructuras denominadas
túmulos renales. El resto persiste en el aparato
urinario para formar un líquido amarillo claro
denominado orina.
La orina sale de los riñones a través de unos
conductos denominados uréteres para depositarse en
un órgano reservorio llamado vejiga. Una vez allí la
orina se concentra hasta alcanzar un volumen
suficiente como para expandir las paredes vesicales
y crear un impulso nervioso que viajará al cerebro
para generar allí es deseo de orinar y el reflejo de
la micción.
Con la micción, la vejiga se contrae par vaciarse y
el esfínter uretral se relaja Se denomina micción al
proceso por el cual la vejiga vacía su contenido por
medio de un conducto denominado uretra, que se abre
al exterior del organismo por medio del meato
uretral, a nivel de los genitales externos.
El ser humano elimina aproximadamente 1,5 litros de
orina al día
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Flora normal del tracto urinario
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RIÑÓN
URÉTERES
VEJIGA
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Sin flora bacteriana
(estériles)
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URETRA
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Corynebacterium spp.
Enterobacteriaceae
Enterococcus
Candida albicans
Mycobacterium spp.
Mycoplasma spp.
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Neisseria spp.
Streptococcus grupo viridans
Staphylococcus aureus
Gardnerella vaginalis
Chlamydia spp.
Acinetobacter spp.
Trichomonas vaginalis
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Regional:
VAGINA
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Corynebacterium spp.
Enterobacteriaceae
Enterococcus
Candida albicans
Mycobacterium spp.
Mycoplasma spp.
Neisseria spp.
Streptococcus grupo viridans
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Staphylococcus aureus
S. saprophyticus
Streptococcus agalactiae
Clostridium spp.
Lactobacillus spp.
Moraxella spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Gardnerella vaginalis
Chlamydia spp.
Acinetobacter spp.
Trichomonas vaginalis
Sarcina spp.
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Regional:
PIEL PERINEAL
Y DE MEATO URINARIO
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Propionibacterium ácnes.
Pseudomonas aeruginosa.
Anaerobios.
Cándida
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Staphilococcus aureus
Staphilococcus
epidermidis
Streptococcus
Difteroides
Pityrosporum.
Torulopsis.
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Regional:
MATERIA FECAL
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Especies de bacteroides.
Bifidobacterias.
Eubacterias.
Coliformes.
Enterococo feacalis. Bacteroides
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Fusobacterium
Escherichia coli,
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Mecanismos de defensa del tracto urinario contra la
infección bacteriana
El tracto urinario está protegido del ingreso de
microorganismos patógenos a través de diversos
mecanismos físicos y químicos:
A nivel renal:
• Alta concentración de amonio
• Baja concentración de oxígeno
• bajo flujo sanguíneo
A nivel ureteral:
• El peristaltismo, que facilita el paso de la orina
hacia la vejiga.
• Válvula vésicoureteral evita el reflujo de orina
desde vejiga a vías urinarias altas
A nivel de la orina
• Osmolaridad elevada
• Alta concentración de urea
• PH bajo
• Concentración elevada de ácidos orgánicos.
• Inmunoglobulina A secretoria
A nivel de vejiga:
• Dilución de la carga bacteriana
• Eliminación de la carga bacteriana con cada
micción
• Funciones antibacterianas de la mucosa
A nivel vaginal:
• Competición bacteriana
• Glicoproteínas que evitan la adhesión bacteriana
• PH acido.
En condiciones normales, en las que todas dichas
barreras se encuentran presentes y en equilibrio con
la flora bacteriana normal, la ausencia de infección
está prácticamente garantizada.
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