Complicaciones

La cistitis aguda suele complicarse, por persistencia de los factores que predisponen a su aparición, o por ausencia de un buen tratamiento para la misma. Algunas formas de complicación frecuente son:

• Inflamación urinaria crónica: los síntomas urinarios se sostienen en el tiempo.
• Infección urinaria complicada, con ascenso y propagación a riñones: pielonefritis. Se manifiesta con dolor lumbar, fiebre, hematuria y disuria. En la ITU alta se presentan síntomas generales como escalofrío, temblor y fatiga. En casos extremos puede haber hipotensión y confusión mental. Constituye una emergencia médica.
• Descenso de la infección, instalándose una uretritis. Se manifiesta por secreción uretral de pus, disuria y polaquiuria.
• Anemia e hipotensión, por la hemorragia constante.
• Retención urinaria, por evitación de la micción dolorosa.
• ITU recidivante o recurrente: puede presentarse modo de reinfección cuando aparece luego del tratamiento y el agente causal no es igual al anterior.
En caso de recaída, la infección está dada por el mismo agente, lo que traduce una mala respuesta al tratamiento.
• ITU a repetición: se denomina así a la aparición de 3 infecciones urinarias anuales o más.

Situaciones que requieren asistencia medica

La aparición de dolor abdominal a nivel del pubis al orinar, el ardor miccional, el olor fuerte de la orina o la secreción uretral de pus suelen llamar la atención del paciente y llevarlo a la consulta médica.

Las mujeres embarazadas y las personas con diabetes, hipertensión arterial o problemas renales como poliquistosis, transplantes, etc. deben consultar al doctor inmediatamente, por presentar una mayor morbilidad.

Se debe consultar al médico si los síntomas de cistitis no ceden en 2 ó 3 días, o si se presentan síntomas de infección urinaria alta (fiebre, dolor lumbar).

La aparición de 3 o más ITUs en un mismo año indica la presencia ITU a repetición, lo que obliga a investigar causas obstructivas o malformativas.

La presencia de sangre en orina también requiere de asistencia médica y por su frecuente complicación con anemia no puede ser ignorada.