Síntomas y signos

Durante el embarazo todos los órganos y sistemas de la mujer gestante sufren modificaciones y generan diferentes signos y síntomas.

Manifestaciones generales:

• Estrías gravídicas con preferencia en el abdomen inferior y en las mamas.
• Edema en miembros inferiores que desaparece con el decúbito y se acentúa en la segunda mitad del embarazo.
• Eritema en la región medio palmar, hipotenar y tenar.
• Cloasma gravídico.
• Aparición de angiomas estelares y hemangiomas capilares con preferencia en cabeza y cuello. Los hemangiomas pre existentes pueden aumentar de tamaño durante el embarazo.
• Pigmentación de la línea blanca del abdomen y las cicatrices.
• Várices en los miembros inferiores.
• Hemorroides causadas por la hipertensión venosa por la compresión de la vena cava inferior y las ilíacas por el útero grávido.
• Aumento de peso, aproximadamente entre 11 a 13 kg.
• Agrandamiento palpable de la glándula tiroides.
• Aumento de la frecuencia cardiaca y disminución la presión arterial.
• Anemia por dilución (por aumento del volumen plasmático).
• Cambios de la voz, dificultad para la respiración por vía nasal y epistaxis por edema e hiperemia de la mucosa de las vías respiratorias.
• Aumento de la frecuencia respiratoria, sensación de falta de aire o disnea.
• Aumento de la frecuencia de micciones (polaquiuria) sobre todo por las noches (nicturia).
• Aumenta la incidencia de hernia hiatal, pirosis o ardor retroesternal por reflujo gastroesofágico debido a la menor presión del esfínter esofágico inferior.
• Aumento del apetito o anorexia. Cambios en los gustos alimenticios e intolerancia a olores habituales.
• Náuseas y vómitos (emesis simple del embarazo).
• Sialorrea (aumento de la secreción salival).
• Constipación.
• Aumenta la cantidad de caries y pérdidas dentales durante la gestación.
• Gingivitis y épulis del embarazo o tumor solitario (hiperplasia conjuntival de un solo espacio interdental).

Signos y síntomas del aparato genito- mamario:

• Amenorrea en una mujer de edad fértil: ausencia de menstruación por 90 días o más.

•  Cambio de coloración de los genitales externos.

• Cambio de forma y aumento del volumen del útero hasta 24 veces al término del embarazo.

• Aumento del tamaño y turgencia de las mamas.

• Mayor pigmentación de la areola, aparición de una aréola secundaria atigrada, formación la red venosa subdérmica de Haller y de tubérculos de Montgomery.

• Secreción de calostro por el pezón.

• Percepción de los movimientos fetales.

Diagnóstico de embarazo

Diagnóstico de presunción: signos y síntomas de aparición precoz no relacionados con el aparato génito-mamario.
Diagnóstico de probabilidad: signos y síntomas del aparato génito-mamario.
Diagnóstico de certeza: signos dados por la presencia del feto

• latidos fetales

• partes fetales

• movimientos fetales activos o pasivos

Métodos auxiliares de diagnóstico:

Pruebas de laboratorio:

• Prueba de inhibición de la aglutinación

• Prueba de aglutinación directa

• Subunidad beta de la gonadotropina coriónica humana
  Las tres pruebas evidencian la presencia de una glucoproteína presente en sangre y orina durante el embarazo.

Ecografía:

• transabdominal

• transvaginal o ginecológica (se visualiza el saco gestacional en forma precoz, aproximadamente a la 4º semana de gestación).

Doppler: permite auscultar los latidos fetales aproximadamente a partir de la 12º semana.