Complicaciones

• Lesiones durante las crisis: ocurren frecuentemente en las crisis con pérdida de la conciencia debido a la caída y a los movimientos bruscos en las convulsiones tónico clónicas. La lesión más frecuente en la mordedura de la lengua o los carrillos de la boca.
• Traumatismos y accidentes debidos a la ocurrencia de una convulsión mientras se esta manejando una maquinaria o se esta conduciendo un vehículo.
• Aspiraciones y neumonías secundarias.
• Asfixia: se produce por la parálisis de los músculos respiratorios durante la crisis o la aspiración de un vómito.
• Estado de mal epiléptico o estado epiléptico: es una de las emergencias neurológicas más frecuentes que requiere intervención rápida.
  Consiste en una crisis epiléptica continua con una duración mayor a 30 minutos o una serie de crisis intermitentes, que se suceden por un periodo mayor de 30 minutos, entre las cuales el paciente no recupera el nivel de conciencia. Diversas investigaciones han demostrado que el cerebro es capaz de tolerar relativamente bien hasta 30 minutos de actividad convulsiva continua, luego de lo cual la situación se descompensa rápidamente y aumenta en forma dramática la posibilidad de destrucción neuronal y daño neurológico permanente.
• Daño cerebral permanente luego de crisis repetidas y prolongadas.
• Alteraciones psicóticas interictales.
  
  

Situaciones que requieren asistencia médica

Se debe consultar al médico en caso de:

• convulsión.

• movimientos anormales.

• movimientos repetitivos.

• debilidad repentina.

• períodos de desatención.

Los pacientes epilépticos ya diagnosticados deben recurrir al médico en los siguientes casos:

• persistencia de las crisis a pesar de cumplir el tratamiento.

• presencia de crisis reiteradas, cada vez de presentación más frecuente.

• aparición de crisis diferentes, nuevos síntomas.

• seguimiento del tratamiento y detección de sus efectos adversos

• deseos de embarazo: es importante que las pacientes epilépticas reciban información médica sobre las complicaciones que puede provocar la enfermedad durante el embarazo. Muchas de las drogas antiepilépticas pueden afectar el desarrollo fetal por lo que a veces es necesario cambiar o suspender el tratamiento
  

Grupos de apoyo

La epilepsia es una condición con consecuencias psicológicas y sociales potencialmente graves, por lo que el tratamiento no se debe limitar al control de la crisis. Un tratamiento más completo es fundamental para lograr una mejor calidad de vida. El diagnóstico de epilepsia genera en muchas ocasiones sentimientos de dependencia, inseguridad y pobre autoestima que pueden llevar a la depresión. Es importante orientar y acompañar a los pacientes con epilepsia y a su familia en la aceptación de una enfermedad crónica y su tratamiento a través de:

• información médica
• orientación en las modificaciones que pueden acontecer en su vida debido a la enfermedad o al tratamiento
• desmitificación de falsas creencias
• contención afectiva

Es muy frecuente el rechazo de la enfermedad y el abandono o ingestión irregular de los medicamentos sobre todo en pacientes adolescentes. La educación del paciente y su familia sobre la enfermedad es de fundamental importancia para asegurar el éxito terapéutico.
Los grupos de ayuda para epilépticos y sus familias reúnen a personas que están atravesando la misma situación, las reuniones permiten compartir vivencias, aclarar dudas y ampliar la información que a veces no se brinda durante una consulta.

Que hacer durante una crisis epiléptica

• Mantener la calma y no asustarse.
• Quitar todos los objetos de alrededor con los cuales la persona pueda golpearse
• Si es posible coloque al paciente de costado, para que pueda respirar mejor y en caso de presentar un vómito que no se aspire.
• Coloque un cojín o almohada bajo su cabeza para que no se golpee contra el suelo
• Aflójele la ropa ajustada sobre todo las que están a nivel del cuello.
• Nunca intente abrirle la boca o colocarle algo entre los dientes (lo más probable es que lo muerda de forma inconsciente).
• No intente sostener a la persona o evitar los movimientos.
• Permanezca junto a la persona hasta que finalice la crisis y se recupere o hasta que llegue la asistencia médica.
• Observe como ocurre la crisis, ya que esta información le puede ser útil al médico para realizar el diagnóstico diagnostico.
• Es normal que al terminar la crisis la persona quede relajada y dormida, no interrumpa el descanso y deje que se recupere gradualmente en forma espontánea.
• Si la crisis dura más de 15 minutos o si se repite una crisis tras otra es necesario llevar al paciente a un servicio de urgencias.
• Luego de la crisis háblele al paciente, oriéntelo y ayúdelo en su traslado a su casa o al centro médico.
• Durante la crisis no es necesario realizar respiración artificial.