Complicaciones

Cualquier persona puede sufrir complicaciones de la gripe, pero las más vulnerables son:

• Personas mayores de 64 años
• Niños entre 6 meses y 2 años de edad
• Mujeres en el segundo y tercer trimestre de embarazo
• Residentes en asilos o centros asistenciales cerrados
• Pacientes con trastornos crónicos como:
  -Enfermedad cardiaca
  -Enfermedad pulmonar (EPOC, Asma, Fibrosis quística, tabaquistas)
  -Enfermedad renal crónica
  -Enfermedades metabólicas (Diabetes mellitus)
  -Hemoglobinopatías
  -Inmunodepresión (VIH, por medicación)

La neumonía es la complicación mas frecuente, ésta puede ser: viral primaria, bacteriana secundaria o mixta. La neumonía viral es la menos frecuente pero la más grave de todas las complicaciones neumónicas.
Se presenta como una gripe aguda que no resuelve y se agrava con fiebre persistente, disnea o falta de aire, tos, expectoración y cianosis.

La causada por sobreinfección bacteriana aparece luego de la gripe, los pacientes experimentan una leve mejoría por dos o tres días y luego reaparece la fiebre junto con signos y síntomas de la neumopatía. Los agentes etiológicos más frecuentemente asociados son: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae. La más frecuente es la neumonía mixta en donde están involucrados tanto virus como bacterias en su génesis. Las tres formas de neumonía provocan más de 90% de las muertes por Influenza.

Otras de las complicaciones de la Influenza son:

• Empeoramiento de la enfermedad pulmonar instructiva crónica (EPOC).

• Exacerbación de la bronquitis crónica y el asma

• Traqueobronquitis

• Bronquiolitis

• Laringitis y crup (en niños)

• Sinusitis

• Otitis media

• Deshidratación

• Convulsiones febriles en niños

• Síndrome de Reye: complicación grave de la gripe B y con menor frecuencia de la gripe A, como también de la infección causada por otros virus como varicela-zoster. Se relaciona con el uso de ácido acetilsalicílico durante infecciones virales. Se presenta como un cuadro de encefalopatía asociada a degeneración grasa del hígado.

• Miositis, Radbomiólisis y Mioglobinuria: los pacientes tienen gran sensibilidad y dolor en los músculos afectados, especialmente en las piernas, hinchazón y pesadez.

• Afección del sistema nervioso central: encefalitis, mielitis transversa y síndrome de Guillain-Barre (cuadro desmielinizante que evoluciona espontáneamente sin dejar secuelas).

• Ancianos y pacientes con alto riesgo desarrollan deterioro gradual de la función renal, respiratoria y cardiovascular que en ocasiones lleva a la muerte.

• Miocarditis y pericarditis
  

Situaciones que requieren asistencia médica

Es necesaria la asistencia médica en las siguientes circunstancias:

Presencia de signos o síntomas de enfermedad gripal, sobre todo si se presentan en personas con un alto riesgo de complicaciones (niños, ancianos, pacientes con enfermedades crónicas).
 Persistencia o incremento de los síntomas gripales por más de 7 a 10 días.
Aparición de síntomas compatibles con complicaciones de la infección como tos productiva, dificultad para respirar, dolor de oído, etc.

Presencia de factores de riesgo para desarrollar complicaciones frente al virus Influenza, para recibir la profilaxis adecuada.