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Definición
Se denomina Herpes a un grupo de virus
pertenecientes a la familia Herpersviridae, agentes
causales de diversas patologías de los tejidos
neuronales, mucosos y cutáneos.
Comúnmente se utiliza el término herpes para
referirse a la infección vesicular por virus Herpes
Simple a nivel de la boca, incluyendo piel, labios,
encías, lengua y mucosa oral (estomatitis).
Familia Herpesviridae
Un virus es una entidad biológica genéticamente
incompleta, que carece de capacidad de reproducirse
por sí mismo. Para completar su ciclo biológico, los
virus están obligados a invadir una célula
(infectarla) y utilizar su maquinaria genética.
Los virus se componen de un ácido nucleico (que
puede ser ADN o ARN) y una cápsula proteica que lo
protege (cápside). Algunos pueden estar también
cubiertos por una envoltura lipídica.
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El agente causal de la infección
vesicular de la piel y la mucosa de la boca es un
virus perteneciente a la familia Herpesviridae, un
grupo de entidades biológicas con características
comunes:
-
Virus con una molécula de ADN
de doble cadena como ácido nucleico
-
Forma icosaédrica
-
Envoltura lipídica
-
Tamaño que oscila entre
los 180 y 200 nanómetros
-
Su principal modo de
transmisión es por vía respiratoria. Pueden
utilizar además la vía digestiva (saliva),
sexual (semen, secreciones cervicales),
transfusional, congénita y por transplante de
órganos.
-
Son virus persistentes. Esto
quiere decir que una vez que han infectado una
célula permanecen en ella biológicamente
estáticos, sin producir síntomas ni
reproducirse.
A partir del estado de
permanencia puede ocurrir:
que los virus persistentes no se
repliquen permaneciendo en latencia (latentes).
que se repliquen y den manifestaciones clínicas
durante periodos esporádicos, generalmente cortos y
ante bajas de defensas del huésped, para luego
volver a la latencia; en este caso causan recidivas
(recidivantes).
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HERPESVIRIDAE |
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Virus |
Vías de contagio |
Principales enfermedades
que produce |
| H.
Simplex serotipo 1 |
Contacto directo |
• Infección de piel y
tejidos blandos, principalmente faringitis y
estomatitis ulcerativa-vesicular
• Meningitis
• Encefalitis |
| H.
Simplex serotipo 2 |
Contacto directo (transmisión sexual)
Congénita |
• Infección de piel y
tejidos blandos, principalmente infección
genital (enfermedad de transmisión sexual)
ulcerativa – vesicular
• Coriorretinitis
• Meningitis
• Encefalitis |
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Epstein Barr |
Salival |
• Mononucleosis
(faringitis ulcerativa, adenomegalias,
linfomonocitosis y hepatitis clínica o
subclínica)
• Angina exudativa
• Encefalitis
• Neumonía atípica
• Asociación con carcinoma nasofaríngeo y
linfoma. |
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Varicela zoster |
Respiratoria |
• Varicela
• Herpes Zoster , exantema vesicular
generalmente intercostal.
• Encefalomielitis
• Neumonía atípica |
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Citomegalovirus |
Respiratoria, Digestiva |
Digestiva
• Encefalitis
• Infección urinaria
• Coriorretinitis
• Asociación con sarcoma de Kaposi |
Ciclo infeccioso
Recordemos que los virus herpes causan infecciones
de tipo persistente.
Normalmente los virus de la familia herpesviridae
ingresan al organismo por una puerta de entrada
(respiratoria, contacto directo, etc.), alcanzando
piel o mucosa (de la boca, de la vía respiratoria,
de los genitales) donde producen una primera
infección (primoinfección herpética).
A partir del sitio de infección primaria, el virus
puede acceder al torrente sanguíneo (viremia) y por
vía hemática alcanzar el tejido neuronal
(generalmente un nervio) donde, por acción de las
defensas del organismo, se pone un freno a su
replicación y permanece en estado latente por tiempo
indefinido. El ganglio del trigémino es el lugar de
latencia de las infecciones de la boca.
En cualquier momento, algún estímulo inmunodepresor
puede permitir al virus despertar y descender por el
mismo axón hasta la piel, generalmente a los
márgenes cutáneo mucosos de los labios, retomando su
actividad biológica, y produciendo una nueva
infección a nivel regional (zona cuya inervación
depende del nervio ocupado, o sistema nervioso
central).
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