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Causas, incidencia y factores de riesgo
Mecanismo de contagio
El ser humano es el único reservorio natural del
virus herpes simple. Las tasas de infección son
inversamente proporcionales al estrato
socioeconómico.
El virus herpes simple, en particular el subtipo 1,
se transmite principalmente por contacto directo con
el material líquido proveniente de las vesículas
herpéticas rotas. Aunque la concentración viral es
mayor cuando existen lesiones activas, también es
frecuente la liberación viral en infectados
asintomáticos. Por lo tanto, la transmisión viral
puede efectuarse aún en ausencia de lesiones
activas.
Otros mecanismos menos frecuentes de contagio son la
vía digestiva (saliva), sexual (semen, secreciones
cervicales), transfusional, congénita y por
transplante de órganos.
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Factores de riesgo
Tanto la primoinfección como la reactivación viral
dependen de un estado inmunológico debilitado,
típicamente determinado en épocas de stress
emocional. Otras situaciones que predisponen a
padecer esta patología son:
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Corta edad (bebés y niños
pequeños).
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Personas expuestas al
contacto directo con personas infectadas (por
ejemplo, por medio del beso, toallas o
utensilios de comida).
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Exposición a la luz solar
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Stress físico
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Infecciones, fiebre, cirugías
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Menstruación
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Medicamentos inmunodepresores
(como los corticoides)
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Enfermedades inmunodepresoras
(como el SIDA, la desnutrición)
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Fisiopatogenia de las lesiones herpéticas
Mediante el contacto directo, el virus se instala en
células de piel y mucosas, donde inicia su
replicación. La actividad viral provoca en el
organismo una respuesta inmunológica manifestada por
un infiltrado inflamatorio que degenera y separa las
capas de los tejidos, formándose pequeños espacios
líquidos denominados vesículas. En ocasiones, las
vesículas pueden confluir formando compartimientos
mayores (ampollas).
La infección por virus herpes es autolimitada a los
7 días, período en el cual las vesículas se secan y
dejan caer pequeñas costras. Como resultado, se
forman pequeñas úlceras que curan rápidamente, sin
dejar cicatriz.
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