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Complicaciones
Además de los síntomas producidos por la enfermedad
en estadios evolucionados, se pueden considerar como
complicaciones las diversas reacciones adversas
medicamentosas producto de su amplio tratamiento:
• Levodopa:
puede producir movimientos involuntarios como corea
y balismo, así como istonía, entre otros.
• Anticolinérgicos: producen
sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento y
retención de orina. También pueden producir pérdida
de memoria, estados confusionales y alucinaciones.
• Amantadina: posee efectos
secundarios, semejantes a los de los
anticolinérgicos, son poco comunes. En ocasiones
puede producir también edema pretibial y livedo
reticularis (puntilleado cianótico de la piel).
• Selegiline: en algunos pacientes,
puede perder eficacia terapéutica con el paso del
tiempo.
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Demencia del Parkinson
Actualmente se acepta que la mayoría de los
pacientes con Parkinson presenta leves problemas de
memoria; desafortunadamente algunos de estos
pacientes luego desarrollarán demencia. La demencia
adquirida en la enfermedad de Parkinsosn suele
denominarse “demencia por cuerpos de Lewy”.
A pacientes que luego de presentar trastornos
motores (temblor, lentitud y rigidez) durante años,
desarrollan problemas de memoria, lentitud en el
pensamiento y apatía, se los debería considerar como
pacientes demenciados. Por otra parte, pacientes con
una demencia rápidamente progresiva con fluctuación
cognitiva, alucinaciones y leve parkinsonismo
probablemente presenten demencia por cuerpos de Lewy.
Según el manual DSM IV, los criterios diagnósticos
de Demencia debida a enfermedades médicas no
vasculares ni por Alzheimer (grupo dentro del cual
se incluye la enfermedad de Parkinson) son: |
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Presencia
de múltiples déficits cognoscitivos se
manifiesta por:
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1.
Deterioro de la memoria (deterioro de la
capacidad para aprender nueva información o
recordar información aprendida previamente)
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2.
Una (o más) de las siguientes alteraciones
cognoscitivas:
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(a)
Afasia (alteración del lenguaje)
(b)
Apraxia (deterioro de la capacidad para
llevar a cabo actividades motoras, a pesar
de que la función motora está intacta)
(c)
Agnosia (fallo en el reconocimiento o
identificación de objetos, a pesar de que la
función sensorial está intacta)
(d)
Alteración de la ejecución (p. ej.,
planificación, organización, secuenciación y
abstracción)
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B.
Los déficit cognoscitivos en cada uno de los
Criterios A1 y A2 provocan un deterioro
significativo de la actividad laboral o
social y representan una merma importante
del nivel previo de actividad.
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C.
Demostración a través de la historia, la
exploración física o los hallazgos de
laboratorio de que la alteración es un
efecto fisiopatológico directo de una de las
enfermedades médicas enumeradas más abajo.
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D.
Los déficit no aparecen exclusivamente en el
transcurso de un delirium.
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Situaciones que requieren de atencion medica
Se debe acudir a la asistencia médica si se
presentan síntomas de al enfermedad de Parkinson, o
si cuando la enfermedad ya ah sido diagnosticada los
síntomas empeoran: La aparición de síntomas nuevos
propios de la enfermedad o asociados con el
tratamiento médico también movilizan a la consulta
médica.
Los familiares del paciente, o el médico familiar
(en un control periódico) pueden detectar síntomas
llamativos como:
• Pérdida de velocidad y precisión de los
movimientos voluntarios
• Aparición de movimientos involuntarios
• Rigidez muscular
• Temblor
• Cambios en la marcha y en la postura de pie
• Cambios en el comportamiento y en el estado de
ánimo
• Cambios intelectuales como confusión,
desorientación y pérdida de memoria.
Grupos de apoyo
ACEPAR - ASOCIACION CIVIL ENFERMEDAD DE PARKINSON
www.acepar.com.ar
Asociación Parkinson Madrid/homepage
www.parkinsonmadrid.org/
Federación Española de Parkinson
www.fedesparkinson.org
Liga Chilena Contra el Mal de Parkinson
www.parkinson.cl/
La Fédération Française des Groupements de
Parkinsoniens
www.avcparkinsoniens.com
American Parkinson Disease Association
www.apdaparkinson.org
National Parkinson Foundation
www.parkinson.org
Michael J. Fox Foundation for Parkinson´s Research
http://www.michaeljfox.org/
Parkinson´s Disease Foundation.
www.pdf.org
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